Reconstrução Mandibular com Enxerto Livre de Costela: Relato de Caso Clínico e Revisão de Literatura
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Resumo
A reconstrução dos defeitos mandibulares é essencial para restaurar a função e a estética facial em pacientes submetidos a ressecções mandibulares, tratamento preconizado em cerca de 41,8% dos casos de ameloblastoma. Este estudo trata-se de uma abordagem secundária de reconstrução parcial de mandíbula com enxerto ósseo de costela em região de corpo mandibular à esquerda, de uma paciente adulta do sexo feminino submetida a ressecção cirúrgica de ameloblastoma previamente em 2019. Em dez meses de pós-operatório, a paciente vem demonstrando razoável manutenção de volume ósseo do enxerto. O enxerto de costela demonstrou, neste caso e através da literatura citada, ser uma técnica cirúrgica viável nas reconstruções mandibulares em centros onde não há disponibilidade de equipe especializada em coleta em outros sítios doadores.
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Referências
Hjørting-Hansen E. Bone grafting to the jaws with special reference to reconstructive preprosthetic surgery. A historical review. Mund Kiefer Gesichtschir. 2002 Jan;6(1):6-14. doi: 10.1007/s10006-001-0343-6. PMID: 11974547.
Wong RC, Tideman H, Kin L, Merkx MA. Biomechanics of mandibular reconstruction: a review. Int J Oral Maxillofac Surg [Internet]. Abr 2010 [citado 15 nov 2024];39(4):313-9. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2009.11.003.
Siar CH, Lau SH, Ng KH. Ameloblastoma of the Jaws: A Retrospective Analysis of 340 Cases in a Malaysian Population. J Oral Maxillofac Surg [Internet]. Mar 2012 [citado 21 dez 2024];70(3):608-15. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.joms.2011.02.039.
Ruslin M, Hendra FN, Vojdani A, Hardjosantoso D, Gazali M, Tajrin A, Wolff J, Forouzanfar T. The Epidemiology, treatment, and complication of ameloblastoma in East-Indonesia: 6 years retrospective study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 Jan 1;23(1):e54-e58. Doi: 10.4317/medoral.22185. PMID: 29274152; PMCID: PMC5822540.
Moura LB, Carvalho PH, Xavier CB, Post LK, Torriani MA, Santagata M, Chagas Júnior OL. Autogenous non-vascularized bone graft in segmental mandibular reconstruction: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg [Internet]. Nov 2016 [citado 26 nov 2024];45(11):1388-94. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2016.05.004.
Ahmad I, Choudhary R. Wide Surgical Excision with Split Rib Graft Reconstruction of Mandible for Ameloblastoma; Our 10 Year Experience. Indian J Otolaryngol Head Amp Neck Surg [Internet]. 28 nov 2012 [citado 12 nov 2024];65(1):40-3. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s12070-012-0599-1
Tahiri Y, Chang CS, Tuin J, Paliga JT, Lowe KM, Taylor JA, Bartlett SP. Costochondral Grafting in Craniofacial Microsomia. Plast Reconstr Surg [Internet]. Fev 2015 [citado 12 nov 2024];135(2):530-41. Disponível em: https://doi.org/10.1097/prs.0000000000000914.
Balaji SM. Mandibular cystic defect: A composite approach with rhBMP-2 and rib graft. J Maxillofac Oral Surg [Internet]. Mar 2009 [citado 21 dez 2024];8(1):27-30. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s12663-009-0007-x.
Ferreira JJ, Zagalo CM, Oliveira ML, Correia AM, Reis AR. Mandible reconstruction: History, state of the art and persistent problems. Prosthet Orthot Int [Internet]. 25 fev 2014 [citado 12 nov 2024];39(3):182-9. Disponível em: https://doi.org/10.1177/0309364613520032.
Akbay E, Aydogan F. Reconstruction of isolated mandibular bone defects with non-vascularized corticocancellous bone autograft and graft viability. Auris Nasus Larynx [Internet]. Fev 2014 [citado 26 nov 2024];41(1):56-62. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.anl.2013.07.002.
Hamdy O, Raafat S, Saleh GA, Awny S, Shebl AM, Hegazy MA. Recurrent mandibular ameloblastoma in soft tissue and rib graft 17 years after initial presentation. J Egypt National Cancer Inst [Internet]. 6 jan 2020 [citado 12 nov 2024];32(1). Disponível em: https://doi.org/10.1186/s43046-019-0012-1.
Judd, Ryan T., et al. “Pedicled Osteomyocutaneous Pectoralis Major Flap with Osseous Rib Harvest for Salvage Mandibular Reconstruction: Case and Technique.” Head & Neck, vol. 46, no. 2, 5 Dec. 2023, pp. 447–451, https://doi.org/10.1002/hed.27586. Accessed 1 Jan. 2025.
Marechek A, AlShare A, Pack S, Demko C, Quereshy FA, Baur D. Nonvascularized Bone Grafts for Reconstruction of Segmental Mandibular Defects: Is Length of Graft a Factor of Success? J Oral Maxillofac Surg [Internet]. Dez 2019 [citado 26 dez 2024];77(12):2557-66. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.05.008.
Melville JC, Tran HQ, Bhatti AK, Manon V, Young S, Wong ME. Is Reconstruction of Large Mandibular Defects Using Bio-engineering Materials Effective? J Oral Maxillofac Surg [Internet]. Abr 2020 [citado 26 dez 2024];78(4):661.e1-661.e29. Dispo-nível em: https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.11.024.