Miotomia Endoscópica Peroral na Acalásia e Abscesso Pulmonar: Relato de Caso

Resumo

Um abscesso pulmonar é definido como um processo infeccioso com supuração e cavitação. É mais frequente em pacientes com predisposição à aspiração, como aqueles com acalásia. Na era pré-antibiótica, a mortalidade de pacientes com abscesso pulmonar era elevada, enquanto atualmente, com a antibioticoterapia adequada, é possível salvar esses pacientes. Contudo, o surgimento de estirpes resistentes a antibióticos tornou-se uma preocupação nesses casos. A acalásia é um distúrbio de motilidade esofágica caracterizado pela perda do peristaltismo e relaxamento insuficiente do esfíncter esofágico inferior (EEI). A miotomia endoscópica peroral (POEM) deve ser considerada o tratamento preferencial para a acalásia devido à sua baixa invasividade e alta eficácia. Os autores relatam um caso desafiador de uma mulher com acalásia, disfagia, tosse e perda de peso, que evoluiu para abscesso pulmonar causado por Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella pneumoniae, tratado com antibióticos e POEM. Este relato de caso contribui para ampliar o conhecimento sobre o manejo do abscesso pulmonar e da acalásia, destacando a importância da antibioticoterapia associada ao POEM. O tratamento precoce colabora para a melhora do prognóstico e redução dos custos socioeconômicos. Fatores-chave para melhorar o prognóstico e reduzir o tempo de internação hospitalar incluem diagnóstico mais rápido e consenso quanto à antibioticoterapia.