Ossificação Heterotópica com Linfoma de Hodgkin Clássico em Incisão Cirúrgica: Um Relato de Caso
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Ossificação heterotópica (OH) é a formação de tecido ósseo em locais onde normalmente não existe osso. Acometem tecidos moles mais comumente após cirurgias ortopédicas de grandes articulações, sendo uma complicação rara de cirurgias abdominais. Quando realizada exérese da ossificação heterotópica, é indispensável um estudo anatomopatológico e imunohistoquímico para avaliação e exclusão de hipótese de tecido neoplásico. Os linfomas de Hodgkin (LH) são neoplasias linfoproliferativas caracterizadas pela multiplicação de células com padrão morfológico e imunofenotípico alterados, derivadas da transformação maligna de linfócitos B do centro germinativo. Menos comumente, pacientes com LH clássico também podem apresentar outras manifestações muito raras, como ossificações heterotópicas. O objetivo do relato do caso é apresentar uma ossificação heterotópica encontrada em espaço pré-peritoneal de incisão mediana durante laparotomia para biópsia de linfonodomegalia retroperitoneal por suspeita de doença linfoproliferativa com resultado imunohistoquímico raro compatível com linfoma de Hodgkin clássico.
O objetivo do relato do caso é apresentar uma ossificação heterotópica encontrada em espaço pré-peritoneal de incisão mediana durante laparotomia para biópsia de linfonodomegalia retroperitoneal por suspeita de doença linfoproliferativa com resultado imunohistoquímico de linfoma de Hodgkin clássico.
Detalhes do artigo

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Referências
McCarthy EF, Sundaram M. Heterotopic ossification: a review. Skeletal Radiol. 2005;34(10):609-19. doi:10.1007/s00256-005-0901-5.
Kim J, Kim Y, Jeong WK, Song SY, Cho OK. Heterotopic ossification developing in surgical incisions of the abdomen: analysis of its incidence and possible factors associated with its development. J Comput Assist Tomogr. 2008;32:872-6. doi:10.1097/RCT.0b013e3181715d7e.
Koolen PGL, Schreinemacher MHF, Peppelenbosch AG. Heterotopic ossifications in midline abdominal scars: a critical review of the literature. J Vasc Surg. 2010;52:521. doi:10.1016/j.jvs.2010.02.013.
Ebrahim MK, Kanjoor JR, Bang RL. Heterotopic calcification in burn scars and non-healing ulcers. Burns. 2003;29:378-83. doi:10.1016/S0305-4179(03)00012-4.
Potter BK, Burns TC, Lacap AP, Granville RR, Gajewski DA. Heterotopic ossification after traumatic and combat-related amputations: prevalence, risk factors, and preliminary outcomes of excision. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:298-305. doi:10.2106/JBJS.F.00304.
Christofi T, Raptis DA, Kallis A, Ambasakoor F. True trilineage hematopoiesis in heterotopic ossification excised from a laparotomy scar: case report and literature review. Ann R Coll Surg Engl. 2008;90(5):12-4. doi:10.1308/003588408X300213.
Luo X, Tan C, Liu Y, Yin Y. Abdominal wall heterotopic ossification with true trilineage hematopoiesis misdiagnosed as abdominal incisional hernia: a case report and literature review. Asian J Surg. 2023;46(12). doi:10.1016/j.asjsur.2023.01.002.
Jacob MO, Reddipogu J, Jacob J. Abdominal wall heterotopic ossification following damage control laparotomy: an unusual bone to pick. ANZ J Surg. 2021;91(5):902-6. doi:10.1111/ans.16571.
Ma J, Xian M, Liao B, et al. Heterotopic mesenteric ossification and postoperative incision. Chin Med J. 2013;19:3780-9. doi:10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2013.19.001.
Lai HJ, Jao SW, Lee TY, Ou JJ, Kang JC. Heterotopic mesenteric ossification after total colectomy for hemorrhagic diverticulosis of the colon: a rare case report. Formosan Assoc Med J. 2007;2:32-6. doi:10.1016/S0929-6646(08)60115-8.
Meyers C, Lisiecki J, Miller S, et al. Heterotopic ossification: a comprehensive review. JBMR Plus. 2019;4. doi:10.1002/jbm4.10117.
Vanden Bossche L, Vanderstraeten G. Heterotopic ossification: a review. Rev Bras Reumatol. 2005;3:129-36. doi:10.1590/S1516-31802005000300005.
Namias N, Sleeman D. Penetrating trauma secondary to heterotopic ossification in a laparotomy scar: case report. Can J Surg. 1996;6:504-6. doi:10.1503/cjs.006096.
Zhang X, Xia PT, Ma YC, Dai Y, Wang YL. Heterotopic ossification below the upper abdominal incision after radical gas-trectomy: two case reports. World J Clin Cases. 2022;17:5805-9. doi:10.12998/wjcc.v10.i17.5805.
Hartmann APBJ, Ximenes ARS, Hartmann LGC, et al. Imaging diagnosis in the assessment of heterotopic ossification. Rev Bras Reumatol. 2004;44:291-3. doi:10.1590/S0482-50042004000600003.
Convente MR, Wang H, Pignolo RJ, Kaplan FS, Shore EM. The immunological contribution to heterotopic ossification di-sorders. Curr Osteoporos Rep. 2015 Apr;13(2):116-24. doi: 10.1007/s11914-015-0258-z. PMID: 25687936; PMCID: PMC4417939.