Epstein-Barr Virus e COVID-19 Induzindo Síndrome da Res-posta Inflamatória Sistêmica e Síndrome de Guillain-Barré – Um Relato de Caso Inédito
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Resumo
Um homem de 51 anos, sem comorbidades, foi admitido no hospital com queixas de febre e dor de garganta. No exame clínico e nas investigações iniciais, constatou-se que apresentava icterícia e lesão renal aguda, além de pancreatite bioquímica. Ele foi tratado de forma conservadora com fluidos intravenosos e antibióticos intravenosos. Os exames revelaram infecção pelo vírus Epstein–Barr, e o paciente apresentou melhora com o tratamento instituído. No entanto, no quinto dia de internação, ele desenvolveu subitamente paralisia bilateral do nervo facial, acompanhada de fraqueza nos membros inferiores. O estudo de condução nervosa foi sugestivo de síndrome de Guillain–Barré. Coincidentemente, no mesmo dia, o teste para COVID-19 também resultou positivo. Foi então iniciado o tratamento com imunoglobulina intravenosa, ao qual apresentou resposta notável, com melhora da força dos membros e da fraqueza facial. O paciente recebeu alta após completar 5 dias de tratamento com imunoglobulina intravenosa, com orientação para continuidade do acompanhamento ambulatorial, incluindo fisioterapia domiciliar.
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Referências
Muley SA, Shefner JM, Rabinstein AA, Goddeau RP. Guillain Barre syndrome in adults: Treatment and prognosis. Up-ToDate. July 2022.
Sullivan JL, Hirsch MS, Kaplan SL, Bond S. Clinical manifestations and treatment of Epstein Barr virus infection. UpToDate. July 2022.
McIntosh K, Hirsch MS, Bogorodskaya M. COVID 19: Clinical features. UpToDate. July 2022.
Chakraborty RK, Burns B. Systemic inflammatory response syndrome. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publish-ing; 2022 Jan. PMID: 31613449.
Spivack T, Chawla R, Marik PE. Epstein Barr virus associated hemophagocytic syndrome mimicking severe sepsis. J Emerg Trauma Shock. 2008;1(2):119 122. doi:10.4103/0974-2700.43198. PMID: 19561991.
Masi P, Hekimian G, Lejeune M, Chommeloaux J, Desnos C, Pineton De Chambrun M, Martin Toutain I, Nieszkowska A, Lebreton G, Brechot N, Schmidt M, Luyt CE, Combes A, Frere C. Systemic inflammatory response syndrome is a major con-tributor to COVID 19 associated coagulopathy. Circulation. 2020;142(6):611 614. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048925. PMID: 32776849.
Nguyen TP, Taylor RS. Guillain Barre syndrome. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. PMID: 30335287.
Kim SY, Choe KW, Park S, Yoon D, Ock CY, Hong SW, Heo JY. Mild form of Guillain Barre syndrome in a patient with pri-mary Epstein Barr virus infection. Korean J Intern Med. 2016;31(6):1191 1193. doi:10.3904/kjim.2015.033. PMID: 26837010.
Khan F, Sharma P, Pandey S, Sharma D, Vijayavarman V, Kumar N, Shukla S, Dandu H, Jain A, Garg RK, Malhotra HS. COVID 19 associated Guillain Barre syndrome: Post infectious alone or neuroinvasive too? J Med Virol. 2021;93(10):6045 6049. doi:10.1002/jmv.27159. PMID: 34170552.