CARCINOSSARCOMA EM BORDA LATERAL DE LÍNGUA: RELATO DE CASO

Abstract

O carcinossarcoma é uma lesão maligna extremamente rara na cavidade oral, embora sua ocorrência, em outras  partes do corpo, tenha sido amplamente descrita na literatura. Essa neoplasia representa uma mistura de  componentes carcinomatosos e sarcomatosos e é caracterizado pela diferenciação histológica maligna dupla de

componentes epiteliais e mesenquimais. É uma entidade extremamente agressiva. O presente trabalho objetiva  relatar o caso de um carcinossarcoma em borda lateral direita de língua com achados imuno-histoquímicos em  conjunto com achados morfológicos. Neste relato, descrevemos o caso de uma paciente do sexo feminino de 72  anos de idade que apresentou uma massa de crescimento rápido na base lateral direita de língua. Ao exame  inicial, o diagnóstico clínico foi compatível com granuloma piogênico. Após a realização da biópsia excisional,  múltiplas secções examinadas microscopicamente (coloração de hematoxilina-eosina) evidenciaram uma  neoplasia sarcomatosa de alto grau. A análise do painel imuno-histoquímico (método streptoavidina-biotina  peroxidase) avaliou um amplo coquetel de queratinas, proteínas e marcadores celulares que foram empregados  para demonstrar a natureza epitelial e sarcomatosa da neoplasia, e obteve como conclusão diagnóstica o  carcinoma de células escamosas do tipo células fusiformes (carcinoma sarcomático ou carcinossarcoma)  infiltrativo em língua. O presente caso foi tratado, exclusivamente, com ressecção lateral direita de língua com  retirada de margem de segurança juntamente à linfadenectomia cervical direita para evitar riscos de metástases  futuras; optou-se por não realizar tratamentos adjuvantes com quimioterapia ou radioterapia devido à boa  evolução pós-cirúrgica. O presente caso não mostrou evidências de recorrência ou metástase da lesão 23 meses  após a cirurgia; no entanto, faz-se necessário um acompanhamento criterioso devido ao mau prognóstico em  muitos casos.